Headaches อาการปวดหัว

ปวดศีรษะแบบไมเกรน

เกิดได้กับทุกเพศทุกวัย แต่พบบ่อยที่สุด คือช่วงอายุ 22-55 ปี ซึ่งเชื่อกันว่าสมองของผู้ป่วยไมเกรนมีการไวในการตอบสนอง ต่อสิ่งแวดล้อม หรือปัจจัยอื่นๆในร่างกาย ที่ทำให้หลอดเลือดมีการอักเสบ

และเมื่อหลอดเลือดขยาย จึงมีอาการปวดศีรษะ และส่วนใหญ่ มักมีประวัติของคนในครอบครัวที่เป็นโรคนี้เหมือนกัน อาการที่แสดงว่าเป็นไมเกรน คือ

• อาการปวดปัวแบบปวดตุบๆ ที่ขมับหรือเบ้าตาซีกใดซีกหนึ่ง ตามจังหวะการเต้นของหัวใจ, อาจมีอาการปวดแบบตื้อๆ หรืออาจปวดสลับข้างในแต่ละครั้ง หรือ ปวดพร้อมกันทั้ง สองข้าง แต่มีน้อยรายที่ปวดพร้อมกันทั้งสองข้าง เมื่อเกิดอาการ อาจปวดนาน เป็นชั่วโมง หรืออาจเป็นวันๆ เลย


• ยิ่งมีการเคลื่อนศีรษะ หรือ ถูกกระตุ้นจากแสงจ้า, อากาศเย็น หรือร้อนจัด,เสียงดัง มักทำให้อาการปวดเพิ่มมากขึ้น และอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนร่วม หากอาการปวดรุนแรง


• ก่อนปวด หรือขณะปวด อาจมีอาการนำ ออร่า aura คือเห็น แสงแลบ วิบ วับ ตาพร่า ตาลาย เห็นแสง หรือ ตามืดมัวไปครึ่งซีก ชาซีกใดซีกหนึ่ง ซึ่งเรียกว่า Classic Migrain อาการมักปวดบริเวณหน้าผาก รอบดวงตา ขมับและขากรรไกร และปวดข้างใดข้างหนึ่ง แต่ส่วนใหญ่แล้วมักไม่มีอาการออร่า นำหรือเรียกว่า Common Migrain

ปวดศีรษะที่เกิดจากกล้ามเนื้อตึงตัว

พบได้บ่อยที่สดในชีวิตประจำวัน เพราะเกิดได้จาก ความเครียด, ความกังวล, อดนอน มีการใช้สายตาติดต่อกันเป็นเวลานานๆ หรือ อาจเกิดจากการแปรปรวนของอารมณ์ อาการปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อตึงตัวคือ

• ปวดเหมือนถูกคีมหนึบ หรือมีผ้ารัดศีรษะแน่น


• บางรายอาจมีลักษณะปวดตื้อๆ บางคนอาจปวดจี๊ดๆ ร่วมด้วย ร้าวจาก ดวงตา ขมับไปกลางศีรษะ จนถึงท้ายทอย อาจเป็นซีกใดซีกหนึ่งหรือปวดร้าวทั้งสองข้างก็ได้


• มักมีอาการปวดตอนสายๆ หรือบ่าย ซึ่งอาจเกิดจากเคร่งเครียดกับงาน แล้ว ปวดต่อไปทั้งวัน อาจไม่รุนแรง ทำให้รำคาญ จนถึงปวดมาก ขั้นรุนแรงเลย แต่เมื่อเวลาหายมักไม่หายสนิท จะยังรู้สึกตื้อๆ ที่ศีรษะบ้าง ต่างจากไมเกรนที่ปวดรุนแรง แต่เวลาหายจะไม่เหลืออาการปวด

ปวดศีรษะแบบรุนแรงที่สุดหรือ Cluster

อาการปวดศีรษะแบบมาเป็นชุดๆ ระยะเวลาการปวดอาจกินเวลาไม่นาน 15 นาที-3ชม. ,ปวดหลายครั้งต่อวัน หรือปวดทุกวัน และอาจปวดนานหลายสัปดาห์ จนถึงเดือน อาการปวดศีรษะแบบ Cluster คือ

• ปวดตุบๆ บริเวณหลังตา รอบดวงตา หรือบริเวณขมับ รู้สึกร้อนแปลบ ที่หน้าผากคล้ายถูกเข็มแทง หรือมีมีดร้อนๆมาทิ่มแทง



• ลักษณะปวด มักจะมีอาการอื่นร่วมด้วยเช่น ตาแดง น้ำตาไหล คัดจมูก น้ำมูกไหล หรือเหงื่อออกบริเวณใบหน้าข้างที่ปวด


• มักเป็นในผู้ชาย มักจะปวดตอนกลางคืนจนนอนไม่หลับ และมักปวดตรงเวลาทุกวัน เวลาปวดรุนแรงจะนั่งอยู่เฉยไม่ได้ต้องเดินไปเดินมา ต่างกับการปวดไมเกรนที่เวลาปวดอยากนอนพักเฉยๆ

ปวดศีรษะแบบผสม คือ มีอาการแบบไมเกรน, อาการปวดแบบกล้ามเนื้อตึงตัว หรือ อาการอื่นๆ ร่วมในเวลาเดียวกัน สาเหตุที่พบบ่อย คือ มีการใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำ หรือเกินขนาด ในผู้ป่วยไมเกรน หรือผู้ป่วยปวดศีรษะแบบกล้ามเนื้อตึงตัว การทานยาแก้ปวดเป็นประจำ อาจพัฒนาเป็นการปวดแบบผสมเมื่ออายุ เกิน 30 ปีได้